Bitte das Geburtsdatum nach Tag - Monat - Jahr eintragen. Verwenden Sie als Trennzeichen bitte den Bindestrich. Keine Leerzeichen. z.B. 24-12-1950

Hiermit beantrage ich Wohnraum in der "Senioren-Wohngemeinschaft" in:

Wunsch-Seniorenwohngemeinschaft*

Ausweich-Seniorengemeinschaft*

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